лапароскопические операции в харькове
Диафрагмальная грыжа

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (диафрагмальная грыжа) — патология, при которой возникает расширение пищеводного отверстия диафрагмы и растягиваются связки, фиксирующие пищевод и желудок. В результате растяжения верхняя часть желудка поднимается в грудную клетку и нарушается нормальное функционирование нижнего сфинктера пищевода.
Это хроническое рецидивирующее заболевание при котором через пищеводное отверстие в грудную полость может смещаться не только абдоминальный отдел пищевода и верхний отдел желудка, но и иногда и петли кишечника.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является очень распространенным, причем у 50% больных она клинически никак не проявляется, и следовательно, не диагностируется.
Наиболее частыми симптомами грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются постоянная изжога, возникающая как сразу после еды, так и натощак, усиливающаяся при наклонах и в положении лежа, отрыжка и срыгивание пищи, а также - болевой синдром. Боль жгучего характера возникает за грудиной, в подложечной области, в левом подреберье, усиливается при при наклонах и физической нагрузке и просто при проглатывании пищи. Часто бывает ощущение комка в горле и чувство нехватки воздуха. У некоторых пациентов часто происходит внезапное, без видимых причин, повышение артериального давления. Ночью отмечается повышенное слюноотделение, приступы кашля и удушья, к утру появляется осиплость голоса.
В развитии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы решающую роль играют следующие факторы:
- слабость соединительнотканных структур, укрепляющих пищевод в отверстии диафрагмы;
- повышение внутрибрюшного давления;
- растяжение пищевода при нарушении моторики пищеварительного тракта и заболеваниях пищевода.
Слабость связочного аппарата развивается при врожденной слабости соединительной ткани, при астении, но чаще данная патология развивается с увеличением возраста человека в связи с процессами старения организма, поэтому грыжа пищеводного отверстия диафрагмы наблюдается преимущественно у пациентов старше 60 лет.
В соединительных структурах, укрепляющих пищевод в диафрагмальном отверстии, происходят дистрофические изменения, они теряют эластичность и атрофируются.
Вследствие дистрофических процессов в связочном аппарате и тканях пищеводного отверстия диафрагмы происходит значительное его расширение, и образуются «грыжевые ворота», через которые абдоминальный отдел пищевода или прилегающая часть желудка могут проникать в грудную полость.
Повышение внутрибрюшного давления наблюдается при резко выраженном метеоризме, беременности, неукротимой рвоте, сильном и упорном кашле, асците, наличии в брюшной полости больших опухолей, резком и продолжительном напряжении мышц передней брюшной стенки, тяжелой степени ожирения.
Медикаментозное лечение является исключительно симптоматическим.
Проявления болезни отсутстуют только на фоне приема лекарственных препаратов с соблюдением диеты.
С прекращением приема лекарств симптомы возвращаются.
Консервативного лечения грыжи не существует.
Специальные бандажи, которые оказывают давление на грыжевые ворота, поддерживают органы и не дают грыже возможности выходить наружу не являются лечением, и не могут предотвратить дальнейшее увеличение грыжи и возможное развитие осложнений.
Наиболее оптимальным является лапароскопическое лечение патологии пищевода.
Качество лапароскопической операции напрямую зависит не только от степени квалификации врача, но и главным образом от применяемой современной высокотехнологичной аппаратуры.
Впервые в Харькове лапароскопические операции проводятся с применением Биполярного коагулятора-диссектора нового поколения - EnSeal (Энсил).
К преимуществам данного метода относятся: -терморегулирование с помощью нанотехнологий;
-минимальное повреждение тканей;
-термокоагуляция и диссекция тканей при помощи одного инструмента;
-строго центральный разрез 5мм зоны коагуляции;
-независимость от структуры и состояния ткани;
-исключение образования аэрозолей, что обеспечивает хороший обзор операционного поля;
-отсутствие риска повреждения прилегающих тканей;
-высокая безопасность рассечения ткани;
-эффективное закрытие сосудов;
Вышеперечисленные достоинства применения новых технологий определяют следующие преимущества для пациентов:
- минимальная кровопотеря;
- практическое отсутствие послеоперационных болей;
- короткий восстановительный период (3-5 дней);
- значительно сокращается время пребывания в послеоперационной палате интенсивной терапии;
- отсутствует необходимость в соблюдении послеоперационного постельного режима;
- длительность полупостельного режима может быть ограничена несколькими часами;
- длительность госпитализации может быть в течение одного дня, иногда до трех дней;
- быстрое восстановление нормального самочувствия и способности к обычной трудовой и бытовой деятельности;
- минимальный косметический дефект;
- минимальный процент осложнений.
Справки по телефонам:
+38 (050) 669-09-93
+38 (066) 776-58-50
|